La enfermedad de Alzheimer y la demencia: Cuadros comparativos, imágenes e información

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, y representa del 60 al 80% de todos los casos. La demencia es un término amplio para condiciones neurológicas que involucran alguna forma de trastorno mental grave, como la pérdida de memoria, confusión y / o cambios de personalidad. Alrededor del 20% de las demencias se puede curar o al menos tratar, pero muchos tipos de demencia que se vuelven progresivamente peor con el tiempo son incurables, como es actualmente el caso de la enfermedad de Alzheimer. Como tal, el resultado de la enfermedad de Alzheimer y muchas formas de demencia es en última instancia la muerte.

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Nota: la enfermedad de Alzheimer (AD) también se conoce como demencia senil del tipo Alzheimer (SDAT) o simplemente de Alzheimer.

Qué es la enfermedad de Alzheimer?

Aunque de inicio temprano de Alzheimer existe, enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro que normalmente afecta a los ancianos. En un paciente diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer, el cerebro se desarrolla placas y ovillos y pierde neuronas. Marañas consisten en una proteína tau y las placas son el resultado de otro beta que se pliega sobre sí misma y forma fibras largas de proteína amiloide que se acumulan.

Durante la enfermedad de Alzheimer, el cerebro se interrumpe de su función normal, causando la demencia. La memoria de un paciente, la claridad mental, y en ocasiones incluso capacidades de lenguaje llegar a dañarse con el tiempo cada vez. La enfermedad produce cambios físicos en el cerebro, con algunas zonas de contracción y ampliación a otros. Cuando las partes del cerebro se contraen o se ensanchan, las conexiones normales dentro están rotos, lo que altera las señales eléctricas en el cerebro.

¿Qué es la demencia?

Contrariamente a la creencia popular, la demencia no es una enfermedad específica, sino más bien un término que se refiere a los síntomas de deficiencia mental y comunicativa que se encuentran en una variedad de condiciones y enfermedades cerebrales, incluyendo la enfermedad de Alzheimer. Alrededor del 20% de la demencia puede ser invertida, siendo el resto irreversible y que tiende a empeorar con el tiempo.

Aunque la demencia y el Alzheimer son más comunes entre las personas mayores, que no son una parte normal del envejecimiento. Algunos deterioro cognitivo (por ejemplo, falta de memoria menor de edad) es de esperar con la vejez, pero la demencia es a menudo el extremo de deterioro que disminuye la calidad de vida. En la mayoría de los casos, los pacientes de edad avanzada con demencia eventualmente la necesidad a largo plazo, la atención a tiempo completo.

Ocurrencia de estos trastornos

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El envejecimiento es intrínsecamente ligados a los síntomas de la demencia y el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. probabilidad de desarrollar Alzheimer se duplican cada cinco años a partir de los 65 años de edad 85. Los síntomas típicos de la demencia de una persona que no necesariamente ligada a la enfermedad de Alzheimer también tienden a desarrollarse después de 65 años de edad, el porcentaje de personas mayores que sufren de alguna forma de demencia aumenta con la edad, con un 2% de las personas de 65-69 años de edad, el 5% de los 75-79 años de edad, y más del 20% de las personas de 85-90 experimentan síntomas. Un tercio de los 90 y más años de experiencia demencia moderada a severa.

El deterioro mental y físico asociado de la demencia puede ser muy lento. La mayoría de los pacientes con enfermedad de Alzheimer van a vivir con la enfermedad durante 8-12 años. Una forma más rápida progresión de la enfermedad de Alzheimer conocido como inicio temprano de la enfermedad de Alzheimer también puede afectar a adultos de 30 años y los 40 años. En general, se cree que la enfermedad de Alzheimer que es hereditario, pero puede saltar generaciones en una familia.

Causas de la demencia

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La demencia puede ser causada por una variedad de enfermedades, algunas muy tratable, otros como Alzheimer no. El factor más difícil, ya sea en la demencia incurable o de Alzheimer es la edad síntomas y cómo empeoran con el tiempo. La edad, sin embargo, no es la causa de la demencia, sino más bien correlacionada con ella. La causa de la demencia relacionada con el Alzheimer no se conoce en este momento, aunque existen hipótesis.

La “hipótesis de la cascada amiloide” ha sido popular entre los científicos desde principios de 1990 como una posible explicación para la enfermedad de Alzheimer. La hipótesis señala a los efectos de beta-amiloide en el cerebro cuando los péptidos de la proteína grupo juntos y oligómeros de forma que pueden ser tóxicos para las células del cerebro y conducir al desarrollo de placas y marañas. A pesar de la popularidad de esta hipótesis y la evidencia que lo soporta, la hipótesis de la cascada amiloide no está exenta de desafío. En particular, algunos han señalado que es posible que los ovillos y placas para desarrollar independientemente de oligómeros del beta-amiloide.

Un campo más pequeño en la investigación del Alzheimer se centra en la tau, la proteína específica que forma marañas en el cerebro, como causa de la enfermedad de Alzheimer. Ovillos se forman en todos los cerebros a medida que envejecen, no sólo los cerebros de los pacientes que contraen la enfermedad de Alzheimer. De Enigma de Alzheimer, un artículo recientemente publicado en mosaico:

La propagación de los ovillos [la proteína tau] en el cerebro está mucho más estrechamente relacionada de placas [la proteína amiloide beta] al progreso de la demencia en la enfermedad de Alzheimer. Cuando se descubrió que tau podría causar daños, la hipótesis amiloide se actualiza para adaptarse a la idea de que podría ser tau, no amiloide beta, que mata a las células nerviosas y causa demencia. “Se podría llamar a la disfunción APP [amiloide] el iniciador de todo el asunto, pero la disfunción tau es el verdugo”, dice Goedert. Hay algunos que van más allá, sin embargo, decir que tau es el verdadero motor de la enfermedad de Alzheimer. Según ellos, la razón del gen tau no se ha relacionado con la enfermedad es que los ovillos son un fenómeno natural de envejecimiento en el cerebro. Para la mayoría de nosotros, esto sólo se convierte en un problema en la vejez, cuando los enredos han bloqueado un montón de vías, de forma similar a la forma en que nuestros músculos se debilitan en la vejez. En la enfermedad de Alzheimer, algún otro factor – tal vez errónea o excesiva beta amiloide, causa problemas a ocurrir más temprano y progresar más rápidamente.

Alrededor del cinco por ciento de demencia relacionada con el Alzheimer es causada por un genética rara y hereditaria mutación conoce a veces como la enfermedad de Alzheimer familiar, o FAD. Los primeros síntomas de aparición están a menudo involucrados con estos casos, con los mayores de 30 a 50 experimentar los síntomas de Alzheimer. Las mutaciones en tres genes-PS1, PS2, y APP-se han relacionado con la FAD, con PS1 siendo la causa más probable. Las personas con antecedentes familiares de esta forma de la enfermedad de Alzheimer o aquellos con síntomas independientes a una edad temprana puede encontrar más información a través de pruebas genéticas y asesoramiento genético.

Las lesiones cerebrales traumáticas también están asociados con la demencia y el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. En los EE.UU., la NFL ha sido criticado por la alta tasa de enfermedad de Alzheimer entre los jugadores retirados. Un estudio publicado en Archives of Internal Medicine en 2015 llegó a la conclusión de que un mayor uso de anticolinérgicos acumulada se asocia con un mayor riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer. Muchos medicamentos tienen efectos anticolinérgicos, con las clases anticolinérgicos más comunes son los antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos de primera generación, y antimuscarínicos de la vejiga.

Las causas tratables

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Mientras que la enfermedad de Alzheimer es incurable y su progresión es difícil de frenar y tratar, algunas de las otras enfermedades o lesiones que causan demencia son tratables, incluso hasta el punto de reversión completa. Algunas causas tratables, comunes se encuentran a continuación.

Los medicamentos y suplementos, en particular los antidepresivos y antihistamínicos comunes que se utilizan para tratar las alergias [1], así como los estimulantes, a veces puede conducir a síntomas de demencia, especialmente en los ancianos. Esto no suele ser un efecto secundario de un medicamento o suplemento, sino más bien en la forma en que el cuerpo está procesando ella. Cuando la función hepática y renal disminuye con la edad, es más difícil para el cuerpo para deshacerse de la mayoría de los medicamentos, lo que lleva a la acumulación de sustancias. Esto no deseado, más alta concentración de un fármaco puede dar lugar a síntomas de demencia. Las dosis de ajuste pueden ayudar a revertir los síntomas o ralentizar su progresión.

Ciertos trastornos metabólicos, como el hipotiroidismo o anemia en curso, pueden afectar seriamente la salud de un paciente si no se trata, e incluso dar lugar a los síntomas de demencia. El tratamiento de estos trastornos a menudo requiere medicación de por vida, pero probablemente se aclarará confusión mental.

Los accidentes cerebrovasculares pequeños pueden causar síntomas de demencia. A pesar de los daños causados por estos pequeños accidentes cerebrovasculares no se puede revertir, las arterias endurecidas asociados pueden ser tratados para prevenir futuros accidentes cerebrovasculares y la degeneración mental.

  • Algunas deficiencias nutricionales pueden dar lugar a la demencia. deficiencias de vitaminas B, en particular, pueden afectar negativamente el sistema nervioso y el cerebro.
  • El abuso de sustancias a menudo puede conducir a síntomas de demencia. Buscando tratamiento de la adicción puede ayudar.
  • Las infecciones no tratadas, como el VIH, la enfermedad de Lyme, o sífilis, pueden dañar el cerebro y causar demencia. Mientras completa reversión de la demencia es muy poco probable en estos casos, el progreso de la demencia puede ser ralentizado o detenido si la infección es tratada adecuadamente.
  • La exposición a altos niveles de mercurio y otros metales pesados puede causar demencia y otros problemas de salud. En la mayoría de los casos, la simple eliminación de la fuente de exposición será suficiente para que el cuerpo se cure.
  • La angustia emocional causada por grandes cambios en la vida puede contribuir a la confusión. Asesoramiento y la medicación pueden ayudar a resolver este problema.
  • Los tumores cerebrales y coágulos de sangre en el cerebro pueden afectar el pensamiento de un paciente. El tratamiento para estos problemas varía enormemente dependiendo de la gravedad.

Diagnóstico

Las personas interesadas que sólo pueden desarrollar problemas cognitivos deben buscar atención médica tan pronto como sea posible. Sólo un médico será capaz de determinar si el deterioro es causado por algún problema de salud tratables o por una enfermedad más grave, degenerativa, como la enfermedad de Alzheimer.

Los síntomas de la demencia en general

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La pérdida de memoria es el signo más precoz y más común de demencia. El olvido de citas, qué día de la semana es, que la estufa está encendida, etc., son signos de algún deterioro cognitivo. Esto conduce fácilmente a alteraciones en el juicio.

  • Irritabilidad, depresión y otros cambios de personalidad son comunes, especialmente si la pérdida de memoria está empeorando.
  • En casos más severos o que empeoran, pueden surgir dificultades de lenguaje y comprensión espacial se deteriora.
  • Es importante recordar que mientras que algunas formas de demencia son tratables e incluso reversible, la gran mayoría de la demencia-60% a 80% -está relacionado con la enfermedad de Alzheimer.

Los síntomas de Alzheimer

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La enfermedad de Alzheimer normalmente se desarrolla tarde en la vida y, en algunos casos, muy lentamente. Esto puede dar lugar fácilmente a la impresión de que un individuo es sólo envejeciendo normalmente. Debido a que el Alzheimer es una enfermedad degenerativa, sus síntomas se entienden mejor en etapas.

síntomas de las etapas tempranas pueden parecer relativamente normal e inofensivo al principio, pero empeoran con el tiempo. Durante esta etapa, una persona con la enfermedad de Alzheimer comienza a tener problemas de memoria a corto plazo y probablemente tendrá dificultades para recordar hechos recientes, gestionar tareas personales (por ejemplo, las finanzas, la cocina, compras), y realizar un seguimiento de los artículos. Él o ella también puede desorientarse en lugares vez cómodo y familiar, lo que puede conducir a sentimientos de aislamiento y depresión. En julio de 2014, se anunció que los científicos en el Reino Unido se han producido un gran avance en el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer. Identificaron un conjunto de proteínas cuya presencia en la sangre puede predecir el inicio de la demencia con 87% de precisión.

La etapa media de la enfermedad de Alzheimer es cuando los miembros de la familia son los más propensos a notar cambios significativos en un ser querido y es probable que tenga que organizar cuidados las veinticuatro horas del día. La ira, la paranoia, comportamiento sexual inadecuado, alucinaciones, y la violencia pueden ser comunes en esta etapa. Preguntas o frases se pueden repetir varias veces, y una vez Decisiones y actividades simples (por ejemplo, la elección de qué ponerse, sin olvidarse de tomar un baño o comer) llegar a ser difícil. A medida que avanza la etapa, puede haber una pérdida de la lectura, la escritura y la aritmética; comprensión y habilidades verbal y espacial pueden disminuir considerablemente. En esta etapa, la persona con Alzheimer puede no recordar constantemente amigos y familiares.

Los síntomas de las etapas finales de los años hacen que una persona con la enfermedad de Alzheimer casi irreconocible a amigos y familiares. La capacidad de comunicarse, caminar, reconocer personas y objetos, e incluso sonreír son propensos a desaparecer. pérdida de peso extrema puede ocurrir, y la mayoría de las veces la persona sólo quiere dormir. En algunos casos, él o ella va a perder la capacidad de tragar y puede sufrir convulsiones. En última instancia, esta etapa de la enfermedad de Alzheimer, o la variedad de otros problemas de salud que la vejez o la enfermedad de Alzheimer en sí causa, conduce a la muerte.

El diagnóstico temprano con escáneres cerebrales

En enero de 2015, los investigadores de la USC anunció que su investigación sugiere que puede ser posible utilizar escáneres cerebrales para detectar la demencia, incluso antes de los síntomas se hacen evidentes. barrera sangre protectora del cerebro se hace con fugas con la edad, comenzando en el hipocampo, una aprendizaje y la memoria centro crítico que está dañado por la enfermedad de Alzheimer. Si no se trata, esto causa un daño irreversible que conduce a la pérdida progresiva de la memoria, la cognición y el aprendizaje. Es posible detectar estos cambios vasculares a través de los escáneres cerebrales.

Pronóstico y tratamiento

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Dependiendo de la causa raíz, algunos demencia se puede tratar e incluso curar. La enfermedad de Alzheimer, sin embargo, no tiene cura. el tratamiento de Alzheimer que se centra en frenar la progresión de la enfermedad a través de la medicación (véase agentes antidemencia), las rutinas diarias consistentes, rompecabezas de terapia cognitiva, ejercicios físicos suaves si el paciente es capaz, etc. apoyo emocional y logístico consistente, seguro es más eficaz si los cuidadores primarios. Para aquellos en los centros de atención, los estudios han demostrado que las visitas de rutina son beneficiosos para el paciente.

Las drogas para combatir el Alzheimer

La industria farmacéutica ha probado varias drogas en los últimos 15 años para tratar o retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Un trabajo de investigación publicado julio de 2014 llegó a una conclusión pesimista:

…relativamente pocos ensayos clínicos se llevan a cabo para la terapéutica de AD, teniendo en cuenta la magnitud del problema. La tasa de éxito para el avance de una fase a otra es baja, y el número de compuestos de progresar a revisión reguladora es de las más bajas se encuentra en cualquier área terapéutica. Las drogas de Alzheimer se han centrado en la proteína beta-amiloide, pero han fallado para ser eficaz. Algunos han sido retiradas debido a sus efectos secundarios eran demasiado perjudicial; otros no muestran suficiente de un efecto para reducir el deterioro mental de los pacientes. Solanezumab es uno de los más recientes medicamentos sometidos a las pruebas; se ha mostrado única promesa leve, pero es el primer medicamento para haber proporcionado pruebas sólidas de que la orientación beta-amiloide puede retardar la enfermedad.

La proteína tau

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Hay un medicamento que se acerca el tratamiento de Alzheimer mediante la disolución de la proteína tau en lugar de centrarse en la beta amiloide. Esta droga – llamada LMTX y fabricado por TauRx Terapéutica – se mostró prometedor en un ensayo de 2008, de 321 pacientes y actualmente está en otra fase de la prueba, los resultados para los que se informó en el año 2015. Sin embargo, los críticos y los escépticos han preguntado por los resultados de los 2008 estudio que se publica para que puedan ser revisados por pares, por la comunidad científica. Hasta que eso ocurra, no hay más que la palabra del fabricante de que el medicamento es eficaz. [2]

Prevención

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Las buenas opciones nutricionales y de estilo de vida, incluyendo nutrir la salud del cerebro, pueden retrasar, lento, o posiblemente incluso prevenir la enfermedad de Alzheimer. La evidencia sugiere varias medidas básicas de prevención puede recorrer un largo camino.

La alimentación saludable mantiene el cuerpo en buen estado. Reducir al mínimo el consumo de alimentos procesados, azúcar y el exceso de sodio es prudente y probablemente para ayudar al cuerpo a medida que envejece. Hay un mayor riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer entre aquellos que son obesos, tiene diabetes tipo 2, y / o problemas cardiovasculares.

Hacer ejercicio durante al menos 3-4 horas a la semana y mantener un estilo de vida activo puede hacer una diferencia por mantener el corazón sano y proporcionar más sangre y oxígeno al cerebro. Caminar, trotar y montar en bicicleta son todos buenos ejercicios para empezar. Al elegir a practicar un deporte para hacer ejercicio, considerar evitar los que vienen con un mayor riesgo de trauma en la cabeza (por ejemplo, fútbol campo de fútbol), ya que parece que hay una fuerte correlación entre el trauma en la cabeza y la enfermedad de Alzheimer.

Mantenerse social es bueno para la salud mental. Algunos estudios sugieren que tener fuertes conexiones sociales con otras personas en una comunidad podría disminuir el riesgo de demencia y el Alzheimer. La estimulación mental también es importante. La resolución de puzzles, haciendo matemáticas, lectura y proporcionar retos para el cerebro, que a su vez puede disminuir la acumulación de beta-amiloide. Del mismo modo, algunos estudios han encontrado los que han llegado más educación formal son menos propensos a desarrollar problemas cognitivos más tarde en la vida.

Cuadros comparativos, infografias e imágenes

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